1、签发单位不同：医保电子凭证是由国家医保局签发的；电子社保卡是由国家人社局签发的。

2、领取条件不同：医保电子凭证只要参加了医保的用户就能领取；电子社保卡必须是有实体卡的基础上才能激活、领取；

3、功能不同：医保电子凭证可以实现药店买药、定点医院查询；电子社保卡不具备医保电子凭证这两个独有功能。