微信医保电子凭证可以在线下使用，也可以在线上使用：在线下使用的话，打开医保电子凭证，和药店人员说选择医保支付，然后让对方扫码就可以；在线上使用的话，选择使用医保支付项，进行付款就可以了。打开微信的医保电子凭证，点击城市服务，医保，医保电子凭证，进去之后，可以使用医保电子凭证。