苏惠保是什么保险?
“苏惠保 2021”是为苏州医保参保人专门设计的一款普惠型补充医疗保险。
是在“苏惠保 2020”项目上的进一步升级,本次升级 将已患病人群纳入到保障范围内,是全体苏州人多层次医疗保障体系的有力补充。
指导单位:
苏州市医疗保障局、苏州市人民政府国有资产监 督管理委员会、苏州市人力资源和社会保障局、苏州市民政局、苏州市卫生健康委员会、苏州市地方金融监督管理局、苏州银保监分局、苏州市社会保险基金管理中心、苏州市医疗保障基金管理中心
承办单位:
主承保:东吴人寿保险股份有限公司
联合承保:中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司
共同承办:苏州市民卡有限公司
保费标准:49元/人/年
适用人群:苏州市社会基本医疗保险参保人员
“苏惠保”的保障责任是什么?
答:在保险期间内,“苏惠保”承担以下两项保障责任,保障责任一是医疗费用(被保险人在指定医疗机构所发生的自负费用和合规自费费用,经苏州市社会基本医疗保险和大病保险补偿后的剩余部分);
保障责任二是特定高额自费药品费用。
“苏惠保”的保额和赔付比例是多少?
答:“苏惠保”的保额共计 200万元,保障责任一医疗费用保额 100 万元,保障责任二特定高额自费药品费用保额 100万元,普通参保人员的赔付比例是 70%,2021年新参保且参保缴费时患有 9种重症人员的赔付比例是 30%。